编者按：新一轮解放思想的热潮正在南粤大地蓬勃兴起！应该怎样解放思想？广东面临哪些问题和挑战？连日来，全省上下，无论是干部群众还是专家学者都展开了积极热烈的大讨论、大学习。在互联网上，网友们踊跃献计献策、观点精彩纷呈。为了充分地展现各方观点，推动网上讨论进一步深入，本网特推出《今日点题》栏目，就如何推动广东新一轮大发展，每日精选出一个议题，邀请请专家学者、领导干部、普通网友展开观点交锋、共谋广东未来。今天讨论的话题“如何促进广东医疗卫生保障健康发展”，敬请关注。
|
广东省委书记汪洋在广东省委十届二次全会上指出：改革开放以来，广东发展取得了举世瞩目的伟大成就。但是，以“排头兵”标准审视自己，必须清醒看到我们在深入贯彻落实科学发展观中的困难和不足。一是，经济发展较快，但发展不够全面，社会事业发展和社会管理相对滞后。医疗卫生保障有待加强，2006年全省每千人口拥有医生数1.6人，仅与全国平均水平基本持平。
|
·网友辩论·
正方：道潮人——医生拿回扣导致药价虚高
现在的药价贵，一个问题是医药代表与医生的关系的问题，医生在开药的时候，开出了高价普通药然后医生拿回扣，这是看病难的主要原因。医生在开处方时，就写上了某品牌的药，这就是一个严重的法律漏洞，是产生回扣的关键。解决方法：要规定医生开药时，在处方上只能开药的本名而不能开品牌名，患者到药店买药时，在同一种药品面前决定选择哪一个品牌的药品。这就割断了医药代表与医生的关系，不同的品牌的药在患者面前直接竞争，也就实现了真正的市场经济的意义，真正杜绝医生乱开药、开高价药的问题。不同品牌的药在患者面前直接竞争，药品的价格就自然下降。（详细……）
反方：跟你谈感情伤钱——让所有的权力失去寻租空间
医药代表与医生的关系并不是看病贵的主要原因，主要是要割断医院与药厂之间的关系，而且在民生医疗这个问题上绝对不能推向市场。你切断了医药代表与医生的关系难道就可以解决问题了吗？难道医院自己不可以给医生回扣？其实问题很简单，就是药品与医院的效益已经形成了制约，如果医院不给回扣给医生，那医生就威胁医院--------用简单和便宜的药品就治好病人的病，这就导致医院的效益滑坡，最后又回到以前的情况，只不过医药代表变成了医院自己本身而已。最好的办法就是把医院完全推给政府，回到过去公家的医疗时代，让所有的权力失去寻租空间，病人看病自然就便宜了。（详细……）
·专家点题·
蔡江南：药价虚高：政府如何应对市场的挑战
药价虚高是由两方面力量的合力作用造成的。首先，“气球”的产生要靠气，这里的气便是利益机制或市场力量。在药价问题上，市场力量反映在医院、医生和药品流通中间环节各方的利益上，以及他们之间的利益链上。如果没有这些利益机制在起作用，如果药品降价没有直接损害医院、医生和药品流通中间环节的利益，治理药价虚高便成为无源之水、无本之木。造成药价虚高的另一股力量便是人为压低医疗服务的价格。这两股力量，缺乏任何一种，药价虚高便无法存在。（详细……）
·政策趋向·
雷于蓝：广东今年试点探索“医药分开”等难点
国家医改方案预计将于3月份公布。连日来代表们纷纷热议：广东下一步怎么走？如何解决看病难问题？22日，副省长雷于蓝代表接受记者专访时表示，必须解放思想，勇于改革。今年广东将开展试点，探索解决“医药分开”、“社区首诊”等医改难点。
雷于蓝说，省里鼓励和支持各地解放思想，根据自身实际，先行一步，创新实践。只要是符合群众利益的，就应该勇于探索。她透露，广东今年将根据国家部署，稳步开展试点，政府加大投入，多部门协调配合，深化医药卫生体制改革。重点是按照中央“四个分开”的要求，坚持以政府为主导，强化公共医疗卫生的公益性质，探索建立责权明晰、富有生机、监管有力的公立医院管理体制。（详细……）
·网友讨论·
驻村清远连山：全面推进基层卫生建设
要解决农村看病难、看病贵的问题，首先要技术扶贫，加大对基层卫生院、站医务人员的技术培训，同时设立专项培训资金，出台政策法规，例如大中城市医护人员晋升职称前必须到基层服务一年，以点带面，全面推进基层卫生建设。开展大中城市医院对口支持农村卫生院建设，支持的具体任务包括提供服务、卫生管理、培训人员、业务指导、防保科和计划免疫门诊建设、经费和设备支持。定期组织医疗队下乡义诊等。其次，借省政府提出建设中医药强省的东风，提高当地中医药水平。众所周知，中医的特点则是简、验、便、廉。推广中医药，是解决医药费用过高的有效方法。（详细……）
唯得贵：适当放低乡村执业医师准入门槛
执业医师准入门槛太高，“正规”医生不愿下乡，乡下赤脚医师难拿到执业医师执照，同时妖魔化私人诊所，使城市周边和农村医疗卫生条件比城市差距太大，使城市周边和农民大病小病都往城市大医院赶，这在全国存在普遍问题。建议适当放低乡村执业医师准入门槛。（详细……）
·专家点题·
唐小平：城市里的居民并不存在看病难问题
看病难、看病贵的问题确实是全社会非常关注的热点问题。这里面有很多原因，第一是整个社会保障体系还有个完善的过程。第二是医保制度、医保方案、医保体系的建立也还要一个过程。这是政府和社会方面的原因。看病难、看病贵的另外一个原因非常重要的就是牵扯到观念的问题。我自己认为城市里的居民并不存在看病难，随着保障体系的建立看病贵的问题会逐步得到解决。但是看病难，城市里有一个观念，一些小病都喜欢到大医院、都喜欢找专家看病。现在我们国家发展社区医疗，我相信社区医疗完善、水平提高以后，以后小病到社区、大病到医院、康复又回到社区，如果这样一种运行机制的话，看病相对来讲就不会难了，应该是容易了。城市里的问题就比较容易解决了。（详细……）
·网友说事·
00000.：参保人数达90%、100%的“优异”成绩单的背后
我是普宁的，我们市政要求每一个居民公民要参加医疗保险。我想这是好的！对个人对社会都是好的保障。可是，每个单位必须要达到政府规定的名额。若达不到直接出钱抵过，这样的方式也有！弄得学校变成了保险公司，老师变成了拉保险的业务员！家庭与学校，教师与学生也失去了以往的和谐关系。甚至有的家长听到了是老师的来电直接将电话挂掉~！·省领导若知道了这些行为，还会做大力地歌颂地方政府办事得力，宣传到位，使得全民参保人数达90%、100%的“优异”成绩吗？（详细……）
傲笑红尘：为什么陆丰市的老师没有医疗保障
我老婆是陆丰市的一位小学教师，她前年得了鼻烟癌。我们到处借钱在广州中山大学肿瘤医院治疗，花了差不多十万。但却得不到老师应有的医疗保障。到现在还欠一屁股债，可现在复查却被告知病复发了。现在生活都有点困难，哪里有能力去治疗呢？为什么其他省份的偏僻山区的老师都有医疗保障，就广东省陆丰市的老师没有医疗保障呢？难道陆丰市的老师就不受政府关心的吗？希望陆丰的老师们都来争取自己的权益。（详细……）
yjeee：城市居民医疗保险应该如何运作？
我是梅州人，2007年度的全国城市居民医疗保险的试点在广东省，梅州是广东居民医疗保险的试点之一。作为一个社区干部，在这次发动居民参加医疗保险的实际工作中，深深感觉到开展城市居民医疗保险工作的难度。如果不改变现行的操作形式，这个城市居民医保在全国是不可能普开的。第一，城市居民医保的收费偏高。第二，城市居民医保的参保对象，积极参与的主要是老人和小孩。第三，现在试行的制度起付费过高，适合大城市，不适合小城镇。第四，参加城市居民医疗保险的手续能否再简化一些？（详细……）
·专家点题·
夏青：制度设计，人人享有基本医疗保障
从我国的现实情况看，人人享有基本医疗保障，是构建社会主义和谐社会的内在要求。建立社会主义和谐社会，就要坚持以人为本，注重社会公平，使全体人民共享改革发展成果。医疗保障只有实现广覆盖，才能体现公平，才能实现共享。（详细……）
·网友说事·
136888：【医疗黑幕】挂号费是创收借口之一
以普宁人民医院为例；首次挂号5元，发一IC卡，以后挂号3元每次捡查偷偷加上挂号3元。每次拿药必会加上挂号3元……信不信由你!（详细……）
·专家点题·
医院商业贿赂发生原因及其治理
医院商业贿赂的产生有其土壤和环境，要治理绝非易事，必须从多方面入手。但可以肯定，关键的一点在于，那些经不起诱惑、耐不住寂寞的人往往是先在思想道德上出现了滑坡，在思想认识上出现了偏差。要在医疗系统开展好反商业贿赂工作，首先必须重视思想政治工作，要在增强思想政治工作的针对性上下功夫，在统筹思想政治工作与其他工作的关系上下功夫。（详细……）
·医者宣誓·
改进医德医风 促进医患和谐
构建和谐医患关系是当前医疗卫生事业面临的重大课题。特别是随着我国经济社会的深刻变革，作为社会关系的重要组成部分，医患关系正越来越成为人们关注的焦点。当前，要以学习贯彻党的十七大精神为契机，高度重视并大力加强医院思想政治工作，努力构建和谐医患关系，推进医院各项建设，促进医疗服务水平提高。新时期的医院思想政治工作，核心是实践社会主义荣辱观。要积极引导广大医务工作者从我做起、从身边做起、从点滴做起，知荣辱、明是非、树新风，把维护人民健康作为己任，一切为病人着想，坚持职业操守，用自己的行动维护医务工作者的良好形象，促进医患关系和谐。（详细……）
·本网专访·
唐小平：十七大报告为今后医改指明方向
十七大报告把对医疗卫生今后的发展方向做了比较大篇幅的阐述。把医疗卫生、人民的生命健康放到前所未有的高度。报告里有一句话，健康是人全面发展的基础，关系到千家万户的幸福，这句话提得非常高了。我印象很深的，第一强调了医疗卫生的公益性质，这一点是非常重要的。公益性质，我的理解，一个是医疗卫生机构不应该以营利为目的，应该以保证人民群众的生命健康为目的。第二，强化了政府的职能，政府要加大对医疗卫生的投入。这一点对今后医疗卫生的改革和发展指明了方向。（详细……）
·专家说法·
［广东学习论坛］李玲：医疗卫生改革要以人民健康为目标
医疗卫生指标是评价社会发展进步最重要的指标之一，它不仅仅是人民生活水平和健康水平的重要标志，而且对社会稳定、经济发展都有极其重要的影响。我国的医疗卫生改革要立足中国国情，着眼于全球经济发展的大背景，以人民健康为目标，积极采用政府主导型的医疗体制和有效的市场管理机制相结合的改革方案。
医疗卫生、健康与经济发展息息相关。医疗卫生是对国家健康财富的投资，是对生产力的投资，是使经济和社会可持续发展的根本保障。她认为，广东要利用独特的资源优势、区位优势和改革优势，探索把医疗服务、医药、生命科学、医疗器械及相关行业作为新的经济增长点和自主创新的切入点，推动经济发展和社会进步。（详细……）
相关阅读：李玲教授在中共中央政治局第三十五次集体学习时关于“国外医疗卫生体制和我国医疗卫生事业发展”问题的讲解
王虎峰：加强政府公共管理 为群众提供更好的医疗服务
明确政府职责，加强政府公共管理。医疗卫生体制改革成功的关键在于合理确定政府和市场的责任。应按照医疗卫生领域不同服务产品的不同性质确定管理体制：公共卫生和非营利医院需要政府投入，政府应直接给予支持；社会医疗保险需要政府主导和社会参与；药品生产流通、营利性医疗机构、商业健康保险主要让市场机制发挥作用，政府加强监管和引导；对于贫困人口、老年人、儿童、残疾人等特殊群体，政府应提供基本医疗保障；劳动者的医疗保障，由政府、用人单位和个人合理分担。加强公共管理并不意味着政府包办，而是由政府充当协调者，将公共部门、私人部门、非营利组织等组织起来，通过制度和政策安排建立系统网络，为群众提供更好的医疗服务。（详细……）
·问题１·
（问）普宁人：非农业户口女方嫁入农村(本镇户口不迁移），男方为农业户口，女方能否同样享受农村合作医疗待遇？子女跟随母亲入户非农业户口能否同样享受农村合作医疗待遇？已经缴纳10元合作医疗资金，为何有关部门拒绝家庭内非农业户口成员的医疗报销？
（答）微风使者：不能参加，因为农村合作医疗保险是村委会有进行交费补贴和进行二次报销的一种合作医疗，其适用范围是村小组的成员，具体指有村小组分红权利的小组成员，你爱人估计是没有分红权利的，故不能参加农村合作医疗保险，有的村委这放宽限度，但村委不对其进行任何补贴，仅仅是让其挂靠关系存在的！（详细……）
·问题２·
（问）方放：我朋友是吴川市退休职工，最近因病住院，可是吴川社保局以该人员退休前所在单位没买医保为由拒绝报销医疗费．请问：１、吴川社保局的做法是否符合有关社保政策？２、如果吴川社保局的做法符合有关社保政策，该人员为何退休了却不能享受医疗 险？３、该人员如何才能报销医疗费？敬请网友、领导指点指点！
（答）西江渔翁：他的单位如果原是国有企业，则他可以享受医疗保险，因为国有企业是国家开办的，国家开办的企业没有为职工购买养老保险，这个企业的老板（国家）必须得为职工购买。如果老板（国家）不肯购买，可诉之法院，由法院判决，如果不执行判决，就由法院查封之。（详细……）
谁最应该在医疗体制改革中受益？
把脉广东教育——如何提高广东教育水平
官员需要具备怎样的政绩观？
如何协调发展与环境保护
广东新一轮发展需要忧患意识
如何协调区域经济共同繁荣
（本网原创稿件，转载须注明出处！）
（编辑：莫凡）
