——南方网连线十七大访谈实录

　　2007年10月19日上午，省人大副主任、省总工会主席汤维英、中山大学党委书记郑德涛、广州市第八人民医院院长唐小平亲临南方网连线十七大直播室，与网友探讨民生话题。

　　［汤维英：工会一年365日天天为职工服务　郑德涛：教育要以人为本］

广州市第八人民医院院长唐小平

　　十七大报告为今后医疗卫生的改革和发展指明了方向

　　主持人小康：唐院长是第一次当党代表，感受怎样？

　　唐小平：感觉到特别光荣，是一份荣誉，另外也是一份责任，承担着贯彻落实十七大的精神方针，回去之后责任重大。

　　主持人小康：您听了胡锦涛总书记关于医疗卫生体制改革的规划要求，有什么感触？

　　唐小平：十七大报告把对医疗卫生今后的发展方向做了比较大篇幅的阐述。把医疗卫生、人民的生命健康放到前所未有的高度。报告里有一句话，健康是人全面发展的基础，关系到千家万户的幸福，这句话提得非常高了。我印象很深的，第一强调了医疗卫生的公益性质，这一点是非常重要的。公益性质，我的理解，一个是医疗卫生机构不应该以营利为目的，应该以保证人民群众的生命健康为目的。第二，强化了政府的职能，政府要加大对医疗卫生的投入。这一点对今后医疗卫生的改革和发展指明了方向。

　　建一个惠及全面的医疗卫生保障体系

　　主持人小康：您主要还是提到了公益性的这个性质，网友对您也是很熟悉的，网上说您有段传奇经历，在美国留学学成之后毅然回国从医，从您的这段经历看得出来对医学事业的执着和热爱，能不能先给网友透露一个情况，网上一直非常关心医疗体制改革的问题，您觉得我们最终会用一个什么方案来解决这个问题呢？您认为最好的方案是什么方案？唐小平：（关于）医疗卫生改革大家的提问都非常多，政府会考虑建一个惠及全面的医疗卫生保障体系，这一条是今后改革的方向，让人人享有公共医疗卫生保障，这一点是能够做得到的。至于具体的方案，要等到方案具体出台后才知道内容。当然医疗的改革也不能一蹴而就，肯定是一步步来实现的。我们肯定会有一个很美好的前景。主持人小康：还是要逐步完善的。

　　城市居民并不存在看病难的问题

　　主持人小康：解决看病难、看病贵的问题网友非常关注，咱们在探索解决农民看病难的问题上广东经过五年的努力，新型农村合作医疗制度已经基本建立，今年全省参合率达到83.8%，同时从今年起全国合作医疗又试点阶段刚刚进入全面推进的阶段，可见我们省在过去几年在这方面成就还是很明显的，请您谈一下这方面的问题。

　　唐小平：看病难、看病贵的问题确实是全社会非常关注的热点问题。这里面有很多原因，第一是整个社会保障体系还有个完善的过程。第二是医保制度、医保方案、医保体系的建立也还要一个过程。这是政府和社会方面的原因。看病难、看病贵的另外一个原因非常重要的就是牵扯到观念的问题。我自己认为城市里的居民并不存在看病难，随着保障体系的建立看病贵的问题会逐步得到解决。但是看病难，城市里有一个观念，一些小病都喜欢到大医院、都喜欢找专家看病。现在我们国家发展社区医疗，我相信社区医疗完善、水平提高以后，以后小病到社区、大病到医院、康复又回到社区，如果这样一种运行机制的话，看病相对来讲就不会难了，应该是容易了。城市里的问题就比较容易解决了。

    政府应以政策鼓励发展农村和社区医疗

　　主持人小康：您的意思是很多资源都闲置了，大家都拥到大医院去了。

　　唐小平：对。这几年广东省做了很多工作，特别是新的合作医疗目前参合率已经达到83%多，明年能够达到93%甚至到95%以上，而且行政村的参合率、覆盖率已经达到百分之百。这样随着新农合的建立，政府的投入也在逐年增加，从25块到每人每年35块的补助，明年要达到45元，投入的增加，再加上政府出一部分，自己也出一点，我想农民看病难的问题也能够在一定程度上得到改善。当然发展农村和社区医疗的建设方面可能还有一点要鼓励医务人员到农村、到社区去工作。那里真正有人才、有技术力量，真正能够解决问题，这方面可能政府也要出台一些相应的鼓励政策。这样有了设备，有了医疗人员、技术力量，看病难的问题还是可以在一定程度上得到解决的。

　　十七大报告高度关注看病贵问题

　　主持人小康：您觉得看病贵主要的原因在哪里？解决看病贵最关键的因素在哪里？

　　唐小平：这次十七大把公共医疗卫生提到很高的高度，明确了公共医疗卫生是公益性质的。一个是医院不以盈利为目的，这几年广东省也出台了很多降价的政策，很多大检查、大的手术费用已经开始下降了，一定程度上已经降低的医疗服务的价格。关于药品这次十七大报告里也提得很清楚，要实行医药分开。要建立药品制度、基本用药制度，医药分开。以后医院不从外药来赚取利润了，这也能够在一定程度上缓解看病难的问题。我想是多种综合措施来一起做好这个工作。

　　主持人小康：您刚才讲第一点是强调医疗事业的公益性，加大政府投入。第二是医药分开。

　　唐小平：这次提到医疗卫生发展的方向是预防为主，农村为重点，实行政企分开、管控分开、医药分开、盈利和非盈利分开，政府的医院都是不以盈利为目的，我们主要是提供医疗服务，这样价格能够降下来。郑书记也说了，跟教育一样，公益性质还是强化政府职能，政府主导，政府加大投入，通过方方面面来努力。作为医院我们也会尽量更好地做好我们自己的工作，加强医院管理，提高医疗服务质量，构建和谐的医患环境。

　　主持人小康：我看网上说解决看病贵的问题，十七大报告提出建立药品制度之后，有网民建议中西医药结合进行治疗，有一些病买中药是非常便宜的。如果收入有限制的话，可以通过中药的渠道来解决。您觉得这个建议怎么样？

　　唐小平：当然中医和西医都是非常重要的，应该并重，提得非常好，但是具体要根据情况。中西医结合是以后的一个方向，一直要按照中西医结合的道路走下去。但是具体用什么药还是要根据病人的情况。比方说急症、大病重病非常紧急的情况下还是西医为主。如果真的是病的非常重，需要抢救时光吃中药我是不主张的。但是有些慢性病需要调理的，中医有非常强大的优势。比如说肝炎是慢性病，在黄疸很深的时候需要一些西医的救助措施，但是长期调理可以用中药。艾滋病也是一样的，我们看病治疗主要是以西药为主，但是在提高免疫力方面、降低西药的副作用方面中药发挥了不可替代的优势。要根据具体情况来定。

　　（以上内容根据现场速记整理，如有错漏，敬请原谅！）

（编辑：王萍　莫凡　图片：念青）